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正确认识糖尿病预防诊疗 听听专家怎么说

新华社新媒体2周前 (11-14)11

新华网北京11月14日电 今天是一年一度的联合国糖尿病日,近年来,糖尿病发病率升高,且患者呈现出年轻化的趋势。饮食多油多糖、缺乏运动等不良生活习惯让糖尿病与我们的距离不断在缩短,我们需要认清这个潜伏在生活“暗处”中的疾病风险,降低罹患糖尿病风险。首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会委员、主任医师王广接受新华网采访时介绍了糖尿病的特征、诊疗等相关知识。

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊类型糖尿病,目前患病率高的主要集中表现为2型糖尿病。如何判断自己是否可能患有糖尿病呢?王广讲到,2型糖尿病的高危人群主要是指超重肥胖、有糖尿病家族史、生活方式不健康、缺乏运动、大量进食甜品饮料的人群。当出现多饮、多尿、多食、口渴、近期体重突然下降等症状时应当引起注意。但同时,许多2型糖尿病的早期病人并没有明显的多饮多尿多食等症状出现,需要通过体检、检测血糖来发现并诊断2型糖尿病。

对于糖尿病的治疗涉及饮食、运动、用药等多个方面。王广表示,饮食控制是整个治疗方案中的关键,任何药物治疗都需配合饮食管理。2型糖尿病,尤其是超重和肥胖的患者,本身处于能量的正平衡状态。糖尿病晚期患者由于β细胞功能下降,会导致能量大量流失,造成形体消瘦。但其实多数糖尿病患者仍处于能量摄入超过能量需求的情况,从而导致超重和肥胖。饮食控制对于大多数2型糖尿病患者来说必不可少。

关于饮食控制,民间有“少吃主食,只吃素食、粗粮”和一味追求降糖、无糖食物等说法,王广讲到,这样的说法存在一定误区。红薯等粗粮因其中碳水化合物比例更低,纤维素更多,对糖尿病患者影响较小。不过米饭、馒头等主食依旧可以成为糖尿病患者餐桌上的选择,只要摄入量按照根据患者的身高和体重计算出的基本能量平衡点。王广强调,对于超重的患者,这一平衡点应适当比普通标准量更低。在严格有效控制摄入量的情况下,粗粮或细粮,糖尿病患者都可以食用;若不控制摄入量,只用粗粮或所谓的降糖、无糖食品也会造成血糖升高。

患有糖尿病同时会伴随一系列并发症,尤其对于年轻的糖尿病患者来说,未来的生存时间较长,出现心梗、脑梗、肾脏功能不全、尿毒症等并发症的几率更大,对其健康更加不利。王广表示,通过严格控制血糖、饮食和运动等方式,再配合药物治疗,进行综合管控,可以延缓和降低并发症的风险。

如今,糖尿病的治疗手段越来越多,很多新型药物可以改善糖尿病患者心脏和肾脏的症状。王广谈到,在控制血糖的过程中,应使用个体化的治疗方式。对于年轻的、没有心梗脑梗病史的糖尿病患者,目标是使他的血糖回归正常,接近于普通人水准;对于老年糖尿病患者,尤其是出现了并发症、有过心梗脑梗病史的患者来说,血糖控制目标不用特别严格,达到7%甚至8%的目标值即可。由此可见,在糖尿病治疗和预防并发症的过程中,血糖控制并不是越低越好,应当针对个体治疗,使得血糖达到国际推荐目标值的同时,又能带来额外的对心脏、肾脏、脑血管方面的获益。

二十年前,我国40岁前患有糖尿病的人数比例很低。如今,伴随生活方式的变化,饮食习惯变化、运动量少等问题越来越普遍出现在人们的生活中,糖尿病患者呈现出年轻化的趋势。只依赖药物治疗并非正确选择,糖尿病需要患者长期与之斗争,生活方式的干预和饮食控制是2型糖尿病预防和治疗中贯彻始终的关键。拥有良好的生活和饮食习惯,能够有效预防早期2型糖尿病的发生,并在治疗过程中配合药物,改善病症,产生积极影响。

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